目的:探讨髂筋膜阻滞(Fascia iliaca compartment block,FICB)联合全凭静脉麻醉对老年全髋关节置换(Total hip arthroplasty,THA)患者循环稳定的影响.方法:选取2021年10月至 2025年2月本院收治的60例老年THA患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组各 30 例.对照组术中采用全凭静脉麻醉,联合组采用FICB+全凭静脉麻醉.分析比较两组循环稳定性[平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)]、围手术期指标、疼痛相关指标[视觉模拟评分(Visual analog score,VAS)、阿片类药物用量、镇痛泵使用次数、补救镇痛率.]及不良反应.结果:两组的MAP、HR在T2～T4时点出现波动,两组T1时点的MAP、HR波动幅度相当,T2～T3时点MAP、HR 相比T1时点升高,T4时点恢复(P＜0.05).联合组T2～T4时点 MAP、HR 波动率均显著小于对照组(P＜0.05).两组的手术时间、首次下床时间、首次排气时间、住院时间各项围手术期指标均无显著差异(P＞0.05).联合组的VAS评分显著低于对照组,阿片类药物用量显著少于对照组(P＜0.05).但两组的镇痛泵使用次数和补救镇痛率均无显著差异(P＞0.05).两组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:FICB 联合全凭静脉麻醉能维持老年 THA 患者循环稳定性,降低术后疼痛,减少阿片类药物用量,且安全性较高.