目的:观察双水平气道正压通气联合差异化雾化给药方案在慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效及安全性.方法:选取2022年 3月至2025年 2月期间本院收治的40例慢阻肺合并伴Ⅱ型呼吸衰竭住院患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各20例.两组均接受双水平气道正压通气治疗并予雾化吸入治疗.在此基础上,两组采用不同的通气方法.对照组采用面罩雾化吸入方式.观察组采用T管串联呼吸机雾化方式.两组均持续治疗7 d.分析对比两组的临床疗效、肺功能(第一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in One Second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC),最大呼气流速(Peak Expiratory Flow,PEF)、血气指标(动脉血氧分压(Partial Pressure of Oxygen in Artery,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide in Artery,PaCO2)以及不良事件发生率.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗7 d后,观察组的FEV?、FVC及PEF均高于对照组,PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P＜0.05).观察组不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:慢阻肺伴Ⅱ型呼吸衰竭双水平气道正压通气联合T管串联呼吸机雾化,能提高面罩雾化效果,改善肺功能和血气指标,减少不良反应.