目的:探讨手术联合化疗的消化道肿瘤患者血清肿瘤标志物的动态变化规律及其在疗效评估中的应用价值.方法:选取2023年3月至2025年8月收治的行手术联合化疗的42例消化道肿瘤患者作为研究对象,患者均行消化道肿瘤根治/姑息性手术,术后2～3周启动辅助化疗,采用FOLFOX、XELOX或SOX方案,每3周为1个周期,连续治疗 6～8 个周期,分别于治疗前、治疗 1 个月、治疗 3 个月及治疗 6 个月血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖类抗原72-4(Carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)水平,分别于治疗前、治疗 1 个月、治疗 3 个月及治疗 6 个月清晨空腹采集静脉血,采用化学发光免疫分析法(Chemiluminescence immunoassay,CLIA)检测血清CEA、CA19-9、CA72-4水平,根据实体瘤疗效评价标准(Response evaluation criteria in solid tumors,RECIST 1.1)于治疗6个月后评估疗效,分为有效组与无效组,分析两组肿瘤标志物的动态变化特征,评估其对疗效的预测价值.结果:治疗有效组患者各时间点肿瘤标志物水平呈持续下降趋势,治疗6个月时较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗无效组患者肿瘤标志物水平持续升高或波动,两组各时间点指标水平及变化幅度比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);三项标志物联合检测对疗效评估的敏感度为 89.13%、特异度为 85.71%,均优于单项检测.结论:动态监测手术联合化疗的消化道肿瘤患者血清 CEA、CA19-9、CA72-4变化趋势,对其疗效评估有重要临床价值,三项标志物联合检测可显著提高疗效评估的诊断效能.