目的:探讨吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)患者血清炎症因子及肺功能的影响,为优化临床治疗方案提供循证依据.方法:选取2022年 1月至2025年 1月本院收治的90 例IPF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组给予吡非尼酮单药治疗,观察组在对照组基础上联合 NAC 治疗,两组均连续治疗 24 周.比较两组临床疗效、血清炎症因子[白细胞介素(Interleukin-6,IL-6、转化生长因子(Transforming Growth Factor,TGF)、肿瘤坏死因子(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)]水平、肺功能指标[用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1 s用力呼气量(Forced Expiratory Volume in 1 second,FEV1)、一氧化碳弥散量(Diffusing Capacity of the Lung for Carbon Monoxide,DLco)]、运动耐量、生活质量及不良反应发生率.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的IL-6、TGF-β1、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、DLco水平均高于对照组,6 min步行试验(Six-Minute Walk Test,6MWT)距离长于对照组,圣乔治呼吸问卷(St.George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)评分均明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:IPF采用吡非尼酮联合NAC治疗可有效抑制机体炎性反应,利于改善患者肺功能、运动耐量和生活质量,且联合方案安全性可控.