目的:探究老年慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴下呼吸道感染患者治疗效果与血清4-羟基壬烯醛(4-Hydroxynonenal,4-HNE)、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1 α)、人软骨糖蛋白-39(Human cartilage glycoprotein-39,YKL-40)水平的相关性.方法:收集2024年 1月至2025年1月于虞城县人民医院就诊的75例 COPD伴下呼吸道感染患者为感染组,另收集同期75例 COPD患者为未感染组,比较两组血清 YKL-40、4-HNE、HIF-1α水平,进一步比较不同疗效患者血清 YKL-40、4-HNE、HIF-1α水平及肺功能指标,分析相关性采用Pearson 法、Spearman法,采用受试者工作特性(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析预测价值.结果:感染组血清YKL-40、4-HNE、HIF-1α水平均高于未感染组(P＜0.05);治疗无效者血清YKL-40、4-HNE、HIF-1α水平高于治疗有效者(P＜0.05);治疗无效者第1 s用力呼气容积(1st second forced expiratory volume,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC 水平低于治疗有效者(P＜0.05);血清YKL-40、4-HNE、HIF-1α与治疗效果呈正相关,与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关(P＜0.05);治疗1 d、3 d后血清YKL-40、4-HNE、HIF-1α水平联合预测治疗效果的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.889、0.914,均高于单独诊断(P＜0.05).结论:血清YKL-40、4-HNE、HIF-1α水平与COPD伴下呼吸道感染患者治疗效果有关,其水平联合检测对其治疗效果具有一定的预测价值.