摘要:目的:分析疤痕子宫产妇剖宫产术中出血的危险因素及临床预防措施.方法:回顾性分析2023 年9月-2025年 9 月收治的 201 例疤痕子宫产妇的临床资料,依据病历资料中记录的剖宫产术中出血情况将患者分为出血组和未出血组,收集并比较两组临床资料,采用多因素 Logistic 回归分析疤痕子宫产妇剖宫产术中出血的危险因素.结果:201 例疤痕子宫产妇中,剖宫产术中出血 22 例,未出血者 179 例,术中出血发生率为 10.95%;较未出血组,出血组瘢痕厚度≤2 mm、存在瘢痕憩室、盆腔粘连、子宫收缩乏力产妇例数占比更高(P<0.05);多因素分析结果显示,瘢痕厚度≤2 mm(OR=4.402)、存在瘢痕憩室(OR=3.414)、盆腔粘连(OR=4.354)、子宫收缩乏力(OR=3.762)是疤痕子宫产妇剖宫产术中出血的危险因素(P<0.05),其中合并≥2个危险因素(瘢痕厚度≤2 mm合并盆腔粘连)的产妇,术中出血风险显著增加(OR=7.12,95%CI::3.45-14.67,P<0.001).结论:瘢痕厚度≤2 mm、存在瘢痕憩室、盆腔粘连及子宫收缩乏力的疤痕子宫产妇剖宫产术中出血风险更高,根据其危险因素进行孕前评估、孕期监测、手术修复与药物辅助、手术优化及制定紧急预案等干预措施,有助降低剖宫产术中出血率.