目的:回顾性分析七氟醚-瑞芬太尼与丙泊酚-瑞芬太尼在甲状腺手术中的麻醉效果及对患者血流动力学、不良反应发生率的影响.方法:依据 1:1 病例配对原则,回顾性研究 2022 年 5 月至 2025 年 5 月我院行甲状腺手术治疗的128例患者临床资料,根据麻醉方案,将采用七氟醚(吸入2%-3%七氟醚)-瑞芬太尼(持续静脉输注0.1-0.5 μg·kg·min-1)维持麻醉的患者纳入A组(n=64),将采用丙泊酚(持续静脉输注4-5 mg·kg·h-1)-瑞芬太尼(持续静脉输注 0.1-0.5 μg·kg·min-1)维持麻醉的患者纳入 B 组(n=64).以心电监护仪测定术前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、甲状腺上极离断(T3)、术毕时(T4)、拔除气管导管时(T5)两组心率、平均动脉压水平;以脑电双频指数(Bispectral index,BIS)监测仪测定T0～T4时两组BIS;比较两组麻醉苏醒质量,包括苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、躁动发生率及拔管后0.5 h、1 h拉姆齐(Ramsay)镇静评分,以及术后恢复情况(首次下床活动时间、首次经口进食时间)和不良反应发生情况.结果:A 组 T1～T5 时平均动脉压、心率水平均高于B组,且整体波动幅度小于B组(P＜0.05);A组 T1～T2时BIS值均高于B组,T4时BIS值低于 B组(P＜0.05),但两组T0、T3时BIS值比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间及首次经口进食时间均长于B组,拔管后0.5 h、1 h Ramsay镇静评分均高于B组(P＜0.05);两组躁动发生率、首次下床活动时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);B 组恶心呕吐发生率明显低于 A 组,但两组其他不良反应及不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲状腺手术中,七氟醚-瑞芬太尼血流动力学更稳定,丙泊酚-瑞芬太尼苏醒及恢复质量更优及术后恶心呕吐率更低.