目的:探究基于快速康复理念(Enhanced recovery after surgery,ERAS)的小剂量布比卡因腰麻对肛肠科手术患者呼吸循环稳定及功能恢复影响.方法:选取 2025 年 4 月至 2025 年 12 月在医院择期行肛肠科手术的 74 例患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各 37 例.对照组采用常规剂量腰麻(注入 0.3%等比重布比卡因10 mg),观察组实施基于ERAS的小剂量布比卡因腰麻方案(注入0.3%等比重布比卡因4.2 mg),记录患者临床指标;术中持续监测并记录患者呼气末二氧化碳分压(Partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PETCO2)、心率(Heart rate,HR)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)水平;肛门功能恢复:出院前当天采用Wexner便秘量表评价,记录患者首次肛门排气时间;记录治疗期间并发症情况.结果:观察组PetCO2,创面愈合时间、住院时间、首次下床时间、饮食恢复、肛门排气时间、Wexner评分以及并发症总发生率等均低于对照组(P＜0.05),HR、SBP、DBP 均高于对照组(P＜0.05);两组麻醉维持时间无统计学差异(P＞0.05).结论:基于 ERAS 的小剂量布比卡因腰麻应用于肛肠科手术,可有效促进患者创面愈合,对呼吸循环功能具有积极稳定作用,且安全性高,有助于患者快速康复.