目的:探讨骨代谢指标对髋部骨折(Hip fracture,HF)术后不良事件及髋关节功能的预测价值.方法:选取2024 年 6 月至 2025 年 6 月德兴市人民医院骨科收治的 60 例 HF 患者作为研究对象,于术后 1 周、1 个月、3 个月检测血清骨代谢指标,包括骨形成标志物[总I型胶原氨基端延长肽(Total procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)、骨钙素(Bone gla protein,BGP)]、骨吸收标志物[I型胶原羧基端肽β特殊序列(Beta C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)]及调节激素[25-羟维生素D(25-Hydroxyvitamin D,25(OH)D)、甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)].随访6个月,记录不良事件并采用Harris评分评估髋关节功能.探讨骨代谢指标与不良事件、Harris评分的相关性;采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评估骨代谢指标对不良事件、髋关节功能恢复不佳的预测价值.结果:发生不良事件组术后1、3个月PINP、BGP 均明显低于未发生组,β-CTX 明显高于未发生组,且术后 6 个月 Harris 评分更低(P＜0.05);术后 1、3 个月 PINP、BGP 及 25(OH)D水平与Harris 评分呈正相关,β-CTX与Harris评分呈负相关(P＜0.05);术后1个月及3个月 PINP、BGP、β-CTX对不良事件具有良好预测效能(曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.949、0.764、0.928、0.709、0.771、0.786);术后1个月 PINP、BGP及术后3个月β-CTX对髋关节功能恢复不佳具有良好预测效能(AUC为0.812、0.750、0.750).结论:动态监测骨代谢指标可有效预测 HF 术后不良事件与髋关节功能恢复情况,有助于临床风险早期分层与干预.