目的:探究糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者经非奈利酮治疗的疗效及肾功能进展的危险因素.方法:回顾性分析 2023 年 5 月至 2025 年 5 月期间我院收治的 100 例 DN 患者的临床资料,所有 DN 患者接受 6个月的非奈利酮规范治疗,初始剂量为每次 10 mg,Qd.完成治疗后评估肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)和尿白蛋白/肌酐比值(Urine albumin to creatinine ratio,UACR),若eGFR较基线下降幅度＜15%;UACR 较基线下降≥30%则将其划分为有效组(n=75),否则划分为无效组(n=25).比较两组 DN 患者一般资料及治疗情况的差异性,采用多因素 Logistic 回归分析方法分析肾功能进展的危险因素.结果:治疗后,两组DN患者的eGFR 和UACR水平与治疗前相比显著降低(P＜0.05).治疗前和治疗后,无效组的eGFR水平显著低于有效组,UACR水平显著高于有效组(P＜0.05).糖尿病病程、DN病程、高血压病史、基线eGFR、血肌酐、血尿素氮、基线UACR、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇是影响 DN 患者肾功能进展的单因素(P＜0.05).Logistic 回归分析结果显示,DN 病程、高血压病史、基线 UACR、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇是影响 DN 患者肾功能进展的危险因素,基线eGFR是影响肾功能进展的保护因素.结论:DN病程、高血压病史、基线eGFR、基线UACR、HbA1c 和LDL-C 均能对 DN 患者肾功能进展产生独立影响,临床可依据上述因素,预见性制定与优化 DN 患者的管理方案,以改善患者预后.