目的:探讨替罗非班联合双抗治疗急性脑梗死的临床效果.方法:选取2023年 2 月至2025年 2 月期间本院收治的 82 例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组(n=41).对照组口服阿司匹林肠溶片(100 mg·次-1,1次·d-1)、氯吡格雷片(75 mg·次-1,1 次·d-1)治疗14 d;观察组在此基础上联合替罗非班缓慢静脉泵注治疗(入院内24 h给予替罗非班注射液5 mg,连续应用48 h后停止泵注).观察治疗 14 d后的临床疗效,分别于治疗前、治疗14 d后,采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(Modified Edinburgh Scandinavia Score,MESSS)和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能,采用血栓弹力图仪测定血栓最大强度(Maximum thrombus strength,MA)、凝固角(Angle of coagulation,Angle)、凝血反应时间(Coagulation reaction time,R)、凝血综合指数(Comprehensive coagulation index,CI),同时观察不良反应发生率.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的 MESSS 及 NIHSS 评分均比治疗前显著下降,且观察组治疗后的MESSS 及NIHSS评分均较对照组显著降低(P＜0.05).治疗后,两组的MA、Angle、R、CI值均比治疗前显著下降,R值均比治疗前显著提高,且观察组治疗后的MA、Angle值、R、CI值的改善幅度均显著大于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:急性脑梗死患者应用替罗非班联合双抗治疗,能够促进神经功能的恢复,抑制血栓形成,提高疗效.