目的:探讨儿童大叶性肺炎在阿奇霉素治疗基础上联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的临床效果.方法:选取2023年8 月至2025 年5 月期间本院收治的60 例大叶性肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组静脉滴注阿奇霉素(10 mg·kg-1,1 次·d-1)治疗,观察组在此基础上联合静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠(1 mg·kg-1,2 次·d-1)治疗.治疗5 d后观察临床症状缓解时间;同时测定肺功能,包括最大呼气流量(Peak expiratory flow,PEF)、第1 s 用力呼气容积(1 s Forced expiratory volume,FEV1);并采用免疫比浊法测定 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP),采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平;采用电阻抗法测定白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(Neutrophil count,NEUT)水平;记录两组不良反应发生情况.结果:观察组的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影吸收时间、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的 PEF、FEV1 均较治疗前显著升高,血清 CRP、IL-6、PCT 及WBC、NEUT 水平均较治疗前显著降低,且观察组的PEF、FEV1水平均显著高于对照组,血清CRP、IL-6、PCT及WBC、NEUT水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＜0.05).结论:阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童大叶性肺炎,可有效缓解症状、改善肺功能及炎症指标,且安全性好.