目的:探讨24小时尿蛋白定量与尿沉渣红细胞形态学分析在原发性肾小球疾病(Primary Glomerular Diseases,PGD)常见病理类型鉴别诊断中的价值.方法:选取2024年6月至2024年12月期间我院收治的120例经肾活检确诊为 PGD 的患者作为研究对象,根据病理结果将其分为三组:微小病变肾病(MCD)组(40 例)、IgA 肾病(IgAN)组(40例)及膜性肾病(MN)组(40例).对所有患者进行24小时尿蛋白定量检测与尿沉渣镜检,分析其红细胞形态(畸形红细胞百分比).比较三组间上述指标的差异,并评估其对 PGD 分型的诊断效能.采用Spearman 相关性分析评估尿蛋白定量与畸形红细胞百分比之间的相关性,并评估其对 PGD 分型的诊断效能.结果:三组患者在24小时尿蛋白定量及尿畸形红细胞百分比上比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).MN组的24小时尿蛋白定量显著高于MCD组和IgAN组(P＜0.05).IgAN组的尿畸形红细胞百分比显著高于MN 组和MCD组(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,总体样本中尿蛋白定量与畸形红细胞百分比呈弱正相关(r=0.312,P＜0.01),其中MN组呈中等正相关(r=0.521,P＜0.01).结论:24小时尿蛋白定量与尿沉渣红细胞形态学分析是鉴别PGD不同类型的重要无创指标,两者结合能为临床初步判断病理类型、指导治疗及评估预后提供有力依据.