目的:探讨依达拉奉联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)的效果及对氧化应激相关信号通路水平的影响.方法:选择我院 2023 年 12 月至 2024 年 12 月收治的 ACI 患者 86 例,随机分为对照组和观察组(n=43),分别静脉滴注依达拉奉(30 mg Bid)或静脉滴注依达拉奉联合丁苯酞(100 mL Bid)治疗.治疗 14 d 后观察两组临床疗效、不良反应,并采用聚合酶链式反应检测抗氧化反应元件(Antioxidant Response Element,ARE)mRNA、核因子E2相关因子2(Nuclear Factor Erythroid 2-related factor 2,Nrf2)mRNA、Kelch样ECH相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1)mRNA水平,采用酶联免疫吸附法检测血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、血栓素A2(Thromboxane A2,TXA2)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、促血管生成素-1(Angiopoietin-1,ANG-1)水平.结果:观察组总有效率(95.35%)高于对照组(76.74%)(P＜0.05).与治疗前相比,各治疗组的ARE mRNA、Nrf2 mRNA、TXA2、ET-1、ANG-1均明显降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05).与治疗前相比,各治疗组的Keap1 mRNA、VEGF均明显增加(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05).两组不良反应发生率比较无差异(P＞0.05).结论:依达拉奉联合丁苯酞治疗ACI患者疗效显著,可调节信号通路减轻氧化应激,改善血管内皮功能,安全性良好.