目的:比较小骨窗开颅血肿清除术与钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:回顾性收集2022年1月至2024年12月期间本院收治的经小骨窗开颅血肿清除术治疗的46例高血压脑出血患者的临床资料,纳入 A 组.选取同期经钻孔血肿抽吸引流术治疗的 43 例高血压脑出血患者的临床资料,纳入 B 组.统计对比两组的手术情况、术后并发症、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分]以及日常生活能力[Barthel指数(Barthel Index,BI)].结果:相较于 A组,B组的手术时间显著缩短、术中出血量显著减少、72 h 血肿清除率显著提高(P＜0.05).B 组的术后并发症发生率明显低于 A 组(P＜0.05).术后1 m,两组的NIHSS评分均较术前显著下降,且B组的NIHSS评分明显低于A组(P＜0.05).术后3 m,两组的BI评分均较术前显著提高(P＜0.05),但两组的BI评分无显著差异.结论:相较于小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,钻孔血肿抽吸引流术的总体效果更佳,不仅可缩短手术时间、减少术中出血量和术后并发症,还可更彻底清除血肿,有助于术后神经功能恢复.