目的:探究重症支原体肺炎患儿经高剂量甲泼尼龙治疗后症状缓解及免疫炎症反应变化.方法:回顾性分析我院收治的120例重症支原体肺炎患儿资料,时间为2022年2月-2025年2月,均用甲泼尼龙联合特布他林治疗,依据甲泼尼龙剂量不同分为常规剂量组(60例,2 mg·kg-1·d-1)、高剂量组(60例,4 mg·kg-1·d-1).对比两组疗效、症状缓解时间、炎症因子、免疫功能、不良反应.结果:高剂量组的总有效率较高,退热、肺啰音消失、喘息消失时间短于常规剂量组(P＜0.05).治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)均降低,高剂量组较低(P＜0.05).治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+均升高,高剂量组较高,两组CD8+均降低,高剂量组较常规剂量组低(P＜0.05).两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论:经高剂量甲泼尼龙治疗后,重症支原体肺炎患儿的效果较好,患儿炎症反应明显减轻,免疫功能明显改善,症状缓解时间缩短,且不增加不良反应.