目的:探讨沙库巴曲缬沙坦辅助西地那非治疗肺动脉高压所致右心衰竭患者的临床疗效.方法:选取 2024年 3 月至 2025 年 3 月于本院就诊的 72 例肺动脉高压所致右心衰竭患者.用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各36例.对照组给予西地那非治疗:起始剂量25 mg·次-1、3次·d-1,用药2 w后调整至50 mg·次-1、3次·d-1.观察组在对照组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦辅助治疗:初始剂量50 mg·次-1、2次·d-1,用药2 w后上调至100 mg·次-1、2次·d-1.两组均连续治疗12 w.治疗12 w后评估两组的疗效;用彩色多普勒超声诊断仪测定心功能指标,用全自动化学发光免疫分析仪及多功能酶标仪检测血液生化指标,以 6 分钟步行距离评估运动耐力,同时记录不良反应发生情况.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的心功能指标、血液生化指标、运动耐力均较治疗前显著改善;且观察组的右心室内径、肺动脉收缩压、N末端 B型利钠肽原、肌钙蛋白I、内皮素-1均低于对照组,右心室射血分数、左心室射血分数、一氧化氮、6分钟步行距离均高于对照组(均P＜0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:在西地那非常规治疗的基础上,加用沙库巴曲缬沙坦辅助治疗肺动脉高压所致右心衰竭,可显著提升疗效,有效改善心功能、降低肺血管负荷、修复血管内皮功能、增强运动耐力,且不增加用药风险.