目的:比较不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因对无痛分娩初产妇的镇痛效果及对新生儿的影响.方法:选取2024 年 1 月 1 日至 2025 年 1 月 1 日期间于本院拟行分娩镇痛的自然分娩初产妇作 396 例为研究对象.采用随机数字表法将产妇分为 A 组、B 组和 C 组,每组各 132 例.三组均采用 0.1%浓度的罗哌卡因混合不同浓度的舒芬太尼进行麻醉镇痛.A、B、C三组的舒芬太尼浓度分别为0.3 μg?mL-1,0.4 μg?mL-1,0.5 μg?mL-1,间隔时间40-60 min.分析比较三组的镇痛情况(镇痛起效时间、镇痛持续时间),于镇痛前、镇痛5 min、镇痛10 min时采用数字疼痛强度量表(Numerical rating scale,NRS)评估镇痛效果,于胎儿娩出1 min、5 min采用阿普加评分(Apgar Score,Apgar)评估新生儿情况,统计三组镇痛期间不良反应情况.结果:B组和C 组镇痛起效时间比A组显著缩短,镇痛持续时间长于A 组(P＜0.05).三组镇痛5 min、镇痛10 min的NRS评分均较镇痛前显著降低,且B组和 C 组 NRS 评分均显著低于 A 组(P＜0.05),但 B 组和 C 组比较均无显著差异(P＞0.05).三组新生儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分均无显著差异(P＞0.05).A组与B组的不良反应总发生率均低于C组(P＜0.05),但A组与B组比较无显著差异(P＞0.05).结论:相对高浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于初产妇无痛分娩,能获得较好的镇痛效果,但高浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因的安全性相对较差.