摘要:目的:研究通心络胶囊与达格列净联用治疗老年2 型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)的临床疗效及安全性.方法:本研究纳入2022年 5月至2025 年 4月期间我院老年病科诊治的老年T2DM合并CHF患者82例,随机分为两组(n=41).所有受试者均接受标准化基础治疗,对照组另口服达格列净(5 mg·次-1,1 次·d-1),观察组在此基础上联合口服通心络胶囊(3 粒·次-1,3 次·d-1).两组均连续治疗6 m,评估两组临床疗效.治疗前、治疗6 m后,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial glucose,2 hPG),采用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin A1c,HbA1c),采用彩色多普勒检测左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、室间隔厚度(Interventricular septal thickness,IVST),采用化学发光法检测血清 N 末端 B 型脑钠肽前体(N-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP),采用酶联免疫法检测血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、可溶性生长刺激表达基因2 蛋白(Soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2),采用糖尿病特异性生存质量量表(Diabetes-specific quality of life scale,DSQL)、明尼苏达心力衰竭生活问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评估生活质量.比较两组不良反应情况.结果:观察组总有效率与对照组相比显著升高(97.56%vs.80.49%,P<0.05).治疗后,观察组FPG、2 hPG、HbA1c、LVESD、LVEDD、IVST、血清NT-proBNP、IL-6、TNF-α、sST2水平以及DSQL、MLHFQ评分均显著低于对照组(P<0.05),LVEF 显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应率无显著差异(P>0.05).结论:通心络胶囊联用达格列净可改善老年T2DM合并CHF患者的血糖、心功能及炎症指标,提升生活质量,疗效确切.