目的:对比左乙拉西坦、丙戊酸钠缓释片治疗成人癫痫的疗效、安全性及对患者骨密度、骨代谢水平的影响.方法:纳入2024年1月至2025年1月入院治疗的成人癫痫患者82例,根据治疗方法分为单一组(丙戊酸钠缓释片0.2 g～0.6 g治疗,每日2 次)40例及联合组(左乙拉西坦0.25 g～0.5 g、丙戊酸钠缓释片0.2 g～0.6 g治疗,每日2次)42例,均治疗3 m,比较两组患者治疗3 m后的临床疗效及不良反应发生率,治疗3 m后采用超声骨密度仪检测骨密度,全自动生化分析仪检测碱性磷酸酶、血钙、血磷水平.结果:治疗3 m后,联合组治疗总有效率较单一组高(P＜0.05);两组腰 2-4 段椎骨、Ward 三角区及股骨大转子处的骨密度值均较治疗前降低,但联合组较单一组高(P＜0.05);两组碱性磷酸酶均较治疗前升高,且联合组较单一组高(P＜0.05);两组血钙、血磷与治疗前接近(P＞0.05),且两组间治疗3 m后的血钙、血磷接近(P＞0.05);两组不良反应发生率接近(P＞0.05).结论:左乙拉西坦联合丙戊酸钠缓释片治疗成人癫痫疗效佳,对骨密度影响小,可提高骨代谢且未增加不良反应.