目的:研究不同病理分型无精子症患者的精浆生化指标、性激素水平的临床表达意义.方法:回顾性选取我院无精子症病人80例作为实验对象,病例收集时间为2021 年1月至2024 年12月,均进行超声检查和睾丸活检,按照睾丸活检病理分型结果将所有纳入对象分为生精功能低下组 25 例、生精功能阻滞组 12 例和唯支持细胞综合征(Sertoli cell only syndrome,SCOS)组43例.测量和比较三组的精浆生化指标[果糖、弹性蛋白酶、中性α-葡萄糖苷酶(Neutral α-glucosidase,NAG)]、性激素水平[卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)和睾酮(Testosterone,T)],及超声测量双侧睾丸体积.结果:三组弹性蛋白酶水平对比无显著差异;与生精功能阻滞组相比,生精功能低下组和 SCOS 组果糖水平较高,与生精功能低下组相比,SCOS组果糖水平较高;与生精功能低下组相比,生精功能阻滞组和SCOS 组 NAG水平较高,与生精功能阻滞组相比,SCOS 组NAG 水平较高(P＜0.05);与生精功能低下组相比,生精功能阻滞组和SCOS组 FSH、LH水平较高,T水平较低;与生精功能阻滞组相比,SCOS 组FSH、LH水平较高,T水平较低(P＜0.05);与生精功能低下组相比,生精功能阻滞组和SCOS组左侧睾丸体积、右侧睾丸体积较小;与生精功能阻滞组相比,SCOS组左侧睾丸体积、右侧睾丸体积较小(P＜0.05).结论:无精子症不同病理分型患者的NAG、果糖等精浆生化指标和 FSH、LH 等性激素水平存在明显差异性,临床可积极检测上述指标水平,从而辅助判断患者睾丸功能损伤程度和病理类型,指导临床开展针对性治疗.