目的:探讨血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(Monocyte to high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)联合尿微量白蛋白(Microalbuminuria,mAlb)对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者早期肾功能损伤的诊断价值.方法:选取 2024 年 10 月-2025 年 12 月我院接诊的 50 例 T2DM 患者纳入观察组,并选取同期30 例健康体检者纳入对照组,检测并比较两组MHR、Scr、mAlb.将观察组患者根据尿白蛋白/尿肌酐(Urine albumin-to-creatinine ratio,UACR)分为早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)组(n=28)和单纯T2DM 组(n=22),比较两组MHR、Scr、mAlb,绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析MHR、Scr、mAlb及三者联合对早期DN 的诊断价值;采用Point-biserial法分析MHR、Scr、mAlb与发生早期DN的关系.结果:与对照组相比,观察组MHR、Scr、mAlb更高(P＜0.05);与单纯T2DM 组比较,早期DN组MHR、Scr、mAlb更高(P＜0.05);ROC曲线分析显示,MHR、Scr、mAlb及三者联合诊断T2DM 患者发生早期DN的曲线下面积(AUC)为0.881、0.727、0.852、0.971;Point-biserial相关性分析结果显示,MHR、Scr、mAlb 与早期 DN 发生呈正相关(P＜0.05).结论:MHR、Scr、mAlb 诊断 T2DM 早期肾功能损伤有良好的效能,但联合指标诊断的价值更高.