目的:探究多层螺旋CT(MSCT)在原发性肝癌诊断及经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗效果评价中的应用价值.方法:选取 2022 年 5 月至 2025 年 6 月医院收治的 79 例肝脏占位性病变患者,均接受 MSCT 检查,以病理结果为诊断金标准,分析MSCT对原发性肝癌诊断的诊断价值及评价TACE治疗效果的效能.结果:79例患者,病理诊断结果显示原发性肝癌(肝癌组)62例;MSCT诊断原发性肝癌的敏感度、特异度、准确度分别为93.55%(58/62)、94.12%(16/17)、93.67(74/79),与病理诊断的一致性良好(kappa值=0.824).TACE治疗后,62例原发性肝癌患者肝血流量、肝动脉灌注量及平均通过时间均明显低于治疗前(P＜0.05),达峰时间明显高于治疗前(P＜0.05).TACE治疗后,有效组40例,无效组22例;有效组肝血流量、肝动脉灌注量及平均通过时间均明显低于无效组(P＜0.05),达峰时间明显高于无效组(P＜0.05).ROC 曲线显示,MSCT 各参数联合评价原发性肝癌患者 TACE 治疗效果的 AUC 为 0.964(P＜0.05),联合评价效能更高.结论:MSCT 可直观反映患者病灶血供情况,用其诊断原发性肝癌的结果与病理诊断的一致性良好,且对评价TACE治疗效果有显著价值.