目的:旨在剖析儿童重症肺炎支原体肺炎(Severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)的临床特点和相关风险因素,从而为临床的早期诊断和治疗提供参考.方法:收集2023年 1月至2024年10 月于郑州市第一人民医院收治的97例肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿的临床资料,根据病情严重程度分为轻症组及重症组,对两组在一般情况、临床特征及实验室检测结果方面进行比较分析,基于多因素Logistic回归分析结果,继而绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,探索发生SMPP的危险因素.结果:重症组的发热时间较轻症组显著延长(P＜0.05);住院时间未见显著差异.重症组患儿外周血中的中性粒细胞占比、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、干扰素-γ水平均明显高于轻症组(P＜0.05),而前者的白蛋白(Albumin,ALB)水平明显低于后者(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示发热天数、CRP、LDH、ALB是SMPP发生的独立危险因素(P＜0.05).绘制ROC曲线显示,发热天数＞4.5 d,CRP＞22.9 mg·L-1,LDH＞338 U·L-1,ALB＜40.9 g·L-1 时,其预测重症 MPP 发生的灵敏度及特异度分别为:95.7%和 39.2%、69.6%和 88.2%、50%和 92.2%、41.3%和86.3%,曲线下面积分别为:0.763,0.863,0.664,0.623;以上指标进行联合检测的灵敏度为89.1%,特异度为 86.3%,曲线下面积达 0.932.P＜0.05).结论:SMPP 患儿的发热持续时间长,炎症指标显著升高,发热天数、CRP、LDH、ALB是 SMPP发生的独立危险因素.当CRP＞22.9 mg·L-1,LDH＞338 U·L-1时有助于SMPP的早期识别,发热时间、ALB水平对临床诊断SMPP的效能不高,不足以单独作为预测指标;以上四个指标联合检测对SMPP 的诊断有重要的临床意义.