目的:探究早期启动连续性静脉-静脉血液滤过(Continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对重症监护室(Intensive care unit,ICU)重症肺炎合并脓毒性休克患者血流动力学稳定性及炎症因子水平的临床影响.方法:选取 2025 年 1 月～2026 年 1 月我院 ICU 收治的 68 例重症肺炎合并脓毒性休克患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各 34 例,对照组采用临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上,于诊断后 24 h 内启动 CVVH 治疗.比较两组治疗前及治疗 3 d 后的血流动力学指标[心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(Central venous pressure,CVP)]、血清炎症因子水平[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]、临床症状[急性生理与慢性健康评分(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(Sequential organ failure assessment,SOFA)]变化情况及治疗后28 d内病死率.结果:治疗 3 d 后,两组 HR\血清 CRP、TNF-α、IL-6、PCT 水平、APACHE-II 评分、SOFA 评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组MAP、CVP均明显升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).治疗后随访28 d,观察组死亡率明显低于对照组(χ2=4.533,P=0.033).结论:早期启动连续性血液滤过对ICU重症肺炎合并脓毒性休克患者可有效改善患者血流动力学,加快症状改善,降低机体炎症及患者28 d内死亡率.