目的:探讨多排螺旋计算机断层扫描(Multi-detector Row Spiral Computed Tomography,MDCT)动态增强扫描在肺动脉栓塞(Pulmonary Embolism,PE)诊断中的最佳扫描时相,优化影像诊断方案.方法:选取2023年07月至2024年10月期间在本院就诊的疑似肺动脉栓塞患者102例作为研究对象.患者均采用MDCT进行动态增强扫描,分别获取肺动脉期(Time 1,T1)及5秒间隔的3个后续时相(T2、T3、T4)图像.根据102 例疑似肺动脉栓塞患者是否发生肺动脉栓塞,将患者分为 PE 组(发生肺动脉栓塞)和非 PE 组(未发生肺动脉栓塞).分析比较不同时相的计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)值、图像质量及诊断效能,分析敏感度、特异度、准确度.结果:102例疑似PE患者中,58 例纳入PE组,44例纳入非PE组.PE组的 D-二聚体水平明显高于非PE组(P＜0.05).PE组与非 PE组在各时相CT值均存在显著差异(P＜0.05).PE组病变节段CT值明显低于非PE组同层面正常血管CT值(P＜0.05).T2期肺动脉CT值组间差异最显著(P＜0.001),敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于其他时相.T2期图像质量评分最高,噪声最低,信噪比最优(P＜0.05).结论:T2期为动态增强扫描诊断PE的最佳时相,可显著提升诊断效能与图像质量.