目的:探究D-二聚体(D-Dimer,D-D)、抗凝血酶(Antithrombin,AT)联合凝血指标检测对骨折患者术后深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)的预测价值.方法:选取2023 年1月至2025 年6月于我院接受股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)手术的80例股骨转子间骨折患者临床资料,根据术后是否发生DVT分为DVT组(48例)与非 DVT组(32例).采用全自动凝血分析仪检测凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)及纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平;免疫比浊法测定 D-D 浓度,发色底物法检测抗凝血酶 AT 水平.对比两组指标差异,通过Logistic回归分析筛选DVT独立危险因素,并利用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线评估单项及联合检测的预测效能.结果:DVT组术后D-D、FIB 水平均高于非DVT组,AT-Ⅲ水平低于非DVT组(P＜0.05);而两组术后TT、PT及APTT对比,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,D-D、(Antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)、FIB是骨折患者术后发生DVT的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析表明:D-D、AT-Ⅲ、FIB联合检测的曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)为0.947,灵敏度0.958,特异度0.781,预测效能明显高于单项检测.结论:D-D、AT-Ⅲ与FIB联合检测骨折术后DVT具有较高预测价值,其水平变化与DVT发生密切相关.联合检测有助于早期识别DVT风险,为临床干预提供客观依据,具备良好的临床应用价值.