目的:探讨神经内镜辅助下手术治疗自发性脑出血的疗效及其对术后炎性因子和生活质量影响.方法:选取2022 年 1 月至 2024 年 5 月期间本院收治的自发性脑出血患者 110 例作为研究对象.随机将患者分为两组,各 55例.开放手术组行传统开颅血肿清除术,神经内镜组采用神经内镜辅助手术行血肿清除术.分析对比两组的手术相关指标、术后 1 m 的并发症、脑水肿持续时间;术前及术后 3 w 采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能,术前及术后3 d采用磁微粒化学发光法检测降钙素原水平,采用免疫比浊法检测C 反应蛋白水平.术后1 y采用格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)及生活质量评价量表SF-36(Short form 36 questionnaire,SF-36)评分评估患者的预后及生活质量.结果:神经内镜组的骨窗直径、切口长度、术中出血量及手术时间均显著低于开放手术组,且术后 1 d 的血肿清除率高于开放手术组(P＜0.05).神经内镜组的并发症发生率显著低于开放手术组,脑水肿持续时间显著短于开放手术组(P＜0.05).术后 3 w,两组的NIHSS 评分均较术前显著降低,且神经内镜组的NIHSS评分显著低于开放手术组(P＜0.05).术后3 d两组患者降钙素原及C反应蛋白水平均显著上升,但神经内镜组的降钙素原及C 反应蛋白水平均显著低于开放手术组(P＜0.05).术后1 y,神经内镜组的GOS及SF-36 评分均显著高于开放手术组(P＜0.05).结论:神经内镜辅助下手术治疗自发性脑出血可在减小手术创伤的同时提高手术疗效,降低炎性反应和并发症发生率,促进神经功能恢复,改善患者预后及生活质量.