目的:探讨血清天门冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值在非酒精性脂肪性肝炎患者纤维化分期区分中的诊断效能.方法:选择 2023 年 2 月至 2025 年 2 月期间 120 例经肝活检确诊的非酒精性脂肪性肝炎患者作为研究对象.按照METAVIR评分系统对肝组织进行纤维化分期评估,并根据纤维化程度不同,将患者分为F0-F1期、F2 期以及 F3-F4 期.收集并对比不同纤维化程度患者的基线资料.采用受试者工作特征曲线分析 AST/ALT比值对不同纤维化分期的诊断效能.结果:120 例患者中,F0-F1 期 42 例,F2 期 35 例,F3-F4 期 43 例.不同纤维化分期患者的年龄、男性、BMI、合并糖尿病、合并高血压、合并血脂异常均无显著差异(P＞0.05),但高龄及高BMI患者更容易出现重度纤维化.AST/ALT 比值随纤维化程度加重显著升高(P＜0.001).AST/ALT 比值区分中度纤维化的曲线下面积为0.821,最佳截断值0.85,敏感性74.42%,特异性78.60%;区分重度纤维化的曲线下面积为0.889,最佳截断值1.05,敏感性81.44%,特异性85.73%.结论:AST/ALT 比值与非酒精性脂肪性肝炎纤维化程度密切相关,对中重度纤维化具有良好的诊断效能.