目的:对比干骺端扩髓与不扩髓股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)在老年股骨转子间骨折(Femoral intertrochanteric fracture,FIF)的应用效果.方法:选取2023年 1月至2024 年 1月期间于本院就诊的均接受PFNA 治疗的老年FIF患者 110例.随机将患者分为扩髓组(n=55)使用干骺端扩髓PFNA,和不扩髓组(n=55)使用干骺端不扩髓 PFNA.分析对比两组的围术期指标、颈干角和尖顶距及术后 6 m 并发症发生情况,采用视觉模拟评分表(Visual analogue scale,VAS)评估各组术前、术后 14 d、术后 6 w 疼痛程度和Harris髋关节评分(Harris Hip Score,HHS)评估术后1 m、3 m、6 m的髋关节功能.结果:两组的住院天数无显著差异(P＞0.05);与扩髓组相比,不扩髓组的手术用时显著缩短,术中出血量、引流量均显著减少(P＜0.05).术前、术后14 d、术后6 w,两组的VAS评分均无显著差异(P＞0.05).术后1 m、术后3 m、术后6 m,两组的Harris评分均无显著差异(P＞0.05).术前、术后6 m,两组的颈干角和尖顶距均无显著差异(P＞0.05).两组的并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论:干骺端扩髓与不扩髓 PFNA 用于老年 FIF 中均能取得良好效果,但干骺端不扩髓PFNA手术用时较短,出血量和引流量少.