摘要:目的:观察计划-执行-检查-处理循环(Plan-Do-Check-Act Cycle,PDCA)管理联合多部门协同干预对住院病案首页填写质量的效果.方法:收集医院 2023 年 1 月至 2023 年 12 月期间采用常规管理+多部门协同干预的 110例住院患者病案资料纳入对照组;收集 2024 年 1 月至 2024 年 12 月采用 PDCA 质控循环管理联合多部门协同干预的 110 例住院患者病案资料纳入观察组.统计比较两组的诊断质控指标、诊断错误责任情况以及管理质量(Diagnosis Related Groups,DRG)评分.结果:观察组首页资料完整例数、主要诊断选择正确例数、主要诊断编码选择正确例数均较对照组提高(P<0.05).观察组临床医师错误例数、编码员错误例数、两者皆错例数均少于对照组(P<0.05).观察组主诊断编码有效性、主诊断选择合理性、合并编码规范性各项管理质量评分均高于对照组(P<0.05).结论:PDCA 质控循环管理联合多部门协同干预,能提高病案首页填写质量,减少病案填写相关系统性错误的发生,提高病案管理质量.