目的:探究血清D-二聚体(D-dimer,D-D)水平、平均血小板体积(Mean Platelet Volume,MPV)与血小板计数(Platelet Count,PLT)比值(MPV/PLT)与急性脑梗死(Acute cerebral Infarction,ACI)重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinant Tissue Plasminogen Activator,rt-PA)静脉溶栓后出血转化(Hemorrhagic Transformation,HT)的影响.方法:回顾性收集2021年12月至2024 年 12月期间本院收治的60例 ACI患者纳入观察组;另选取同期于本院体检的60例健康体检者,纳入对照组.检测并对比两组的D-D、MPV/PLT 水平.统计ACI患者溶栓后的 HT 发生情况,并根据 HT 发生状况,将观察组进一步分为发生组和未发生组.收集对比发生组和未发生组的基线资料.采用 Logistic 回归模型分析血清 D-D、MPV/PLT 与 ACI 患者 rt-PA 静脉溶栓治疗后 HT 发生的关系.结果:观察组的血清D-D、MPV/PLT 水平均明显高于对照组(P＜0.05).60例ACI患者经rt-PA静脉溶栓治疗后24 h内有 17例发生HT,余下43例未发生HT.发生组的发病至就诊时间明显长于未发生组,D-D、MPV/PLT均明显高于未发生组(P＜0.05).Logistic 回归模型分析结果显示,发病至治疗时间长及 D-D、MPV/PLT 高表达均为 ACI 患者 rt-PA 静脉溶栓后 HT 发生的影响因素(P＜0.05).结论:ACI 患者 rt-PA 静脉溶栓后 HT 发生与血清D-D、MPV/PLT异常表达有关,二者表达异常升高提示静脉溶栓后HT高风险.