目的:探究阿替普酶(Alteplase,rt-PA)联合支架取栓术治疗急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)的临床效果.方法:回顾性收集 2022 年 2 月至 2024 年 2 月期间本院收治的 60 例 ACI 患者的临床资料.根据治疗方式不同将患者分为对照组(30 例,rt-PA 静脉溶栓治疗,应用剂量为 0.9 mg·kg-1,静脉输注治疗)与观察组(30例,支架取栓术辅助rt-PA静脉溶栓治疗).治疗14 d比较两组神经功能、脑血流动力学(平均血流速度(Mean Blood Flow Velocity,Vm)、搏动指数(Pulsatility Index,PI)、阻力指数(Resistive Index,RI)),采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评估患者神经功能,采用脑血管功能分析仪测取患者脑血流动力学指标,采用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评估预后情况,统计研究期间不良事件发生率.结果:治疗7 d、14 d时,两组的NHISS评分均比治疗前显著降低,且观察组评分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗14 d 后,两组的Vm均比治疗前显著提高,PI、RI均比治疗前显著降低,且观察组Vm显著高于对照组,PI、RI 均显著低于对照组(P＜0.05).观察组随访 90 d 时的预后总优良率显著高于对照组(P＜0.05).两组的不良事件总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:支架取栓术辅助 rt-PA 静脉溶栓治疗治疗 ACI患者能够改善患者神经功能,优化脑血流灌注及预后情况,且安全性较好.