目的:观察黄芪颗粒联合环磷酰胺治疗成人病毒性心肌炎(Viral Myocarditis,VMC)合并应激型心律失常的临床效果及对心功能、心肌损伤的影响.方法:回顾性选取开封市第三人民医院2023年5月至2025年5月收治的107例VMC合并应激型心律失常患者,按照治疗方式的不同分为对照组(n=53)和研究组(n=54),分别给予环磷酰胺20 mg iv gtt(Bid)以及环磷酰胺+口服黄芪颗粒1袋(Bid),治疗2 m后观察治疗效果,治疗前后使用彩色多普勒超声检测左室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Dimension,LVEDD)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(Left Ventricular End-Systolic Dimension,LVESD),使用全自动生化分析仪检测血浆肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB isoenzyme,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)、白介素(Interleukin,IL)-1β、IL-6水平,统计治疗期间不良反应.结果:研究组的总有效率与对照组无统计学差异(P＞0.05),但研究组显效率明显高于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,治疗2 m后各治疗组的LVEDD、LVESD均显著下降,LVEF均显著升高,其中研究组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,治疗2 m后各治疗组的TNF-α、IL-1β、IL-6均显著下降,其中研究组更为显著(P＜0.05);研究组的总不良反应发生率与对照组无统计学差异(P＞0.05).结论:黄芪颗粒联合环磷酰胺治疗VMC合并应激型心律失常安全有效,可减轻机体炎症反应,减少心肌损伤,改善心功能.