目的:探讨多排螺旋计算机断层扫描(Computed tomography,CT)在严重创伤患者低血容量性休克评估中的价值.方法:选取 2022 年 1 月到 2025 年 12 月本院收治的严重创伤疑似休克患者 70 例,根据患者是否为低血容量性休克将患者分为休克组(n=32)和未休克组(n=38),比较患者一般资料、影像学征象、CT 指标(下腔静脉塌陷率、脾脏 CT 值标准差、肠系膜脂肪 CT 值).采用 Logistic 回归分析校正一般资料影响后,分析影像学征象、CT指标与严重创伤患者低血容量性休克的关系.结果:休克组和未休克组患者下腔静脉塌陷率比较无差异(P＞0.05),休克组患者脾脏CT 值标准差低于未休克组患者,肠系膜脂肪CT值高于未休克组患者(P＜0.05).采用Logistic回归分析校正差异因素影响后,结果显示,低脾脏CT值标准差、高肠系膜脂肪CT值可以预测严重创伤患者低血容量性休克(P＜0.05).结论:低脾脏CT值标准差、高肠系膜脂肪CT值可以预测严重创伤患者低血容量性休克,多排螺旋 CT可提高预测准确性,并为个体化复苏策略提供依据.