目的:探究复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)患者宫颈分泌物微生物感染特征及阴道微生物菌群结构变化,剖析其与 RSA 发病的潜在关联.方法:纳入 2023年 1 月-2024 年 12 月于我院拟行清宫术的 50例 RSA 患者(RSA 组)及同期行人工流产术的 50 例正常早孕女性(对照组).采集两组宫颈及阴道分泌物样本,采用聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)荧光探针法检测宫颈分泌物沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)、解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)及复合感染情况;采用 16S 小亚基单位核糖体核酸基因(16S ribosomal RNA,16S-rRNA)测序技术分析阴道微生物菌群基因组数据,比较两组微生物感染率及菌群结构差异.结果:RSA 组 CT、NG、UU 单一感染及CT+NG+UU 复合感染阳性率高于对照组(P<0.05).菌群结构分析显示,门水平上,两组优势菌门均为厚壁菌门;属水平以乳杆菌属为主;种水平以卷曲乳杆菌为优势菌种.但 RSA 组厚壁菌门、乳杆菌属及卷曲乳杆菌相对丰度较对照组显著降低.对照组共鉴定出 5 种特征性生物标志物(厚壁菌门 1 种、乳杆菌属 1 种、卷曲乳杆菌等 3 种菌种);RSA 组则检出 14 种异常生物标志物,包括变形菌门、拟杆菌门等 4 种菌门,加德纳菌属、普雷沃菌属等 5 种菌属,以及加德纳菌、巨型球菌等 5 种菌种.RSA 组 Chaol 指数、Shannon 指数高于对照组(P<0.05).结论:RSA 患者宫颈 CT、NG、UU 感染风险显著增加,伴随阴道微生物优势菌群丰度下降、菌群多样性升高及致病菌相关生物标志物富集.宫颈微生物感染与阴道菌群失衡可能通过破坏生殖道微生态稳态,参与 RSA 的病理过程,为临床干预提供潜在靶点.