目的:探讨在抗结核方案治疗难治性空洞型肺结核基础上,联合应用支气管镜局部灌注的临床效果.方法:选取 2023 年 6 月至2024 年7月期间本院收治的 140 例难治性空洞型肺结核患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各 70 例.对照组接受抗结核方案治疗,观察组接受支气管镜局部灌注联合抗结核方案治疗.分析对比两组痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合情况、炎症水平以及治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组治疗 1 个月、2 个月、6 个月的痰菌转阴率、病灶吸收率均明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗 1 个月、2个月、6 个月的空洞闭合率均明显高于对照组(P<0.05).治疗 6 个月后,两组的白细胞计数(White blood cell count,WBC)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均比治疗前显著降低,且观察组的 WBC、PCT、CRP 水平均明显低于对照组(P<0.05).两组治疗期间的不良反应发生率无显著差异.结论:在抗结核方案治疗难治性空洞型肺结核基础上,联合应用支气管镜局部灌注,能提高痰菌转阴率、促进病灶吸收及空洞闭合,减轻患者的炎症反应,且安全性较好.