摘要:目的:探讨 2 种目标血压复苏策略对失血性休克患者抢救成功率与并发症的影响.方法:前瞻性选择 2022年 6 月至 2024 年 12 月 90 例创伤失血性休克患者作为研究对象,随机分为两组,两组均采取损伤控制外科与早期限制性液体复苏的抢救策略,观察组(n=50)复苏的血压标准为维持平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)在 60~70 mmHg,对照组复苏的血压标准为维持 MAP 在70~75 mmHg.收集两组复苏前与复苏后(6 h)的血流动力学指标、血乳酸、血栓弹力图指标以及抢救期间并发症、抢救是否成功情况等进行比较.结果:复苏后两组心率、MAP、中心静脉压(Central Venous Pressure,CVP)、心排血指数(Cardiac Index,CI)、心排血量(Cardiac Output,CO)、中心静脉血氧饱和度(Central Venous Oxygen Saturation,ScvO2)、血乳酸及乳酸清除率均改善优于对照组(P<0.05),而其余指标比较差异无统计学意义.复苏后两组血凝块最大强度(Maximum Amplitude,MA)、血凝块形成时间(K Time,K)及凝血反应时间(Reaction Time,R)均改善,观察组 MA、K、R 改善优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).两组抢救成功率无统计学差异.结论:在创伤失血性休克患者的早期限制性液体复苏中,将复苏目标 MAP 维持在 60~70 mmHg 是一个比较理想的策略,对全身灌注指标的改善一定程度更优,且有助于减轻凝血系统负担,降低严重并发症风险.