创伤患者失血性休克早期液体复苏策略与损伤控制外科技术联合应用对抢救成功率及并发症发生率的影响
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    目的:探讨 2 种目标血压复苏策略对失血性休克患者抢救成功率与并发症的影响.方法:前瞻性选择 2022年 6 月至 2024 年 12 月 90 例创伤失血性休克患者作为研究对象,随机分为两组,两组均采取损伤控制外科与早期限制性液体复苏的抢救策略,观察组(n=50)复苏的血压标准为维持平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)在 60~70 mmHg,对照组复苏的血压标准为维持 MAP 在70~75 mmHg.收集两组复苏前与复苏后(6 h)的血流动力学指标、血乳酸、血栓弹力图指标以及抢救期间并发症、抢救是否成功情况等进行比较.结果:复苏后两组心率、MAP、中心静脉压(Central Venous Pressure,CVP)、心排血指数(Cardiac Index,CI)、心排血量(Cardiac Output,CO)、中心静脉血氧饱和度(Central Venous Oxygen Saturation,ScvO2)、血乳酸及乳酸清除率均改善优于对照组(P<0.05),而其余指标比较差异无统计学意义.复苏后两组血凝块最大强度(Maximum Amplitude,MA)、血凝块形成时间(K Time,K)及凝血反应时间(Reaction Time,R)均改善,观察组 MA、K、R 改善优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).两组抢救成功率无统计学差异.结论:在创伤失血性休克患者的早期限制性液体复苏中,将复苏目标 MAP 维持在 60~70 mmHg 是一个比较理想的策略,对全身灌注指标的改善一定程度更优,且有助于减轻凝血系统负担,降低严重并发症风险.

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引用本文

安庆民;马龙;金海伟;.创伤患者失血性休克早期液体复苏策略与损伤控制外科技术联合应用对抢救成功率及并发症发生率的影响[J].四川生理科学杂志,2026,48(7):1596-1599

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