目的:分析高血压患者血清氧化低密度脂蛋白(Oxidized Low-Density Lipoprotein,ox-LDL)、脂蛋白(a)(Lipoprotein(a),Lp(a))、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与颈动脉硬化斑块的相关性.方法:回顾性纳入 2023年9月至2025年8月本院收治的112例高血压患者,依据超声测定颈动脉内膜-中层厚度(Intima-Media Thickness,IMT),分为有斑块组(n=65)、无斑块组(n=47).所有患者于入院次日清晨采集空腹肘静脉血,离心分离血清,采用酶联免疫吸附试验、免疫比浊法及循环酶法分别检测血清 ox-LDL、Lp(a)及 Hcy 水平.比较两组血清 ox-LDL、Lp(a)、Hcy,分析血清ox-LDL、Lp(a)、Hcy 与 IMT 的相关性.采用受试者工作特征(Receiver Operator Characteristic,ROC)曲线分析血清 ox-LDL、Lp(a)、Hcy 预测高血压患者颈动脉硬化斑块的价值.结果:有斑块组 ox-LDL、Lp(a)、Hcy、IMT 值均高于无斑块组(P<0.05);Pearson 相关性分析提示血清 ox-LDL、Lp(a)、Hcy 与 IMT 值均呈显著正相关(r=0.595、0.583、0.705,P 均<0.01);ROC 分析显示血清 ox-LDL、Lp(a)、Hcy 水平预测高血压患者颈动脉硬化斑块的 AUC=0.909、0.918、0.978,均具有良好预测效能.结论:血清 ox-LDL、Lp(a)、Hcy 变化可作为高血压患者颈动脉斑块形成的有效预测因子.