目的:探讨经鼻蝶入路显微与内镜手术对垂体腺瘤(Pituitary adenomas,PA)患者肿瘤全切率与激素变化的影响.方法:回顾性收集 2022 年 6 月至 2024 年 9 月期间于本院均行经鼻蝶入路切除术的 PA 患者 141 例作为研究对象.根据治疗方法不同将研究对象分为内镜组(予以神经内镜下经鼻蝶入路切除术,n=70)与显微镜组(予以显微镜下经鼻蝶入路切除术,n=71).统计对比两组的肿瘤全切率,激素[促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、生长激素(Growth hormone,GH)以及催乳素(Prolactin,PRL)]水平以及并发症发生情况.结果:内镜组的肿瘤全切率显著高于显微镜组(P<0.05).术后 1 周,两组的 ACTH、GH 及 PRL 水平均比术前显著降低,且内镜组的 ACTH、GH 及 PRL 水平均比显微镜组显著降低(P<0.05).内镜组的术后并发症发生率显著低于显微镜组(P<0.05).结论:与显微镜下切除手术相比,经鼻蝶入路神经内镜下切除手术治疗 PA 的疗效更佳,可改善激素水平,提升肿瘤全切率,且具有较高的安全性.