目的:探讨风湿性心脏病患者免疫功能指标、肾上腺髓质素(Adrenomedullin,AM)及肺血流动力学与其术后预后的关系.方法:选取 2022 年 1 月～2024 年 1 月期间在本院进行心脏瓣膜置换术治疗的 90 例风湿性心脏病患者的临床资料纳入观察组.同时,选取同期在本院进行健康体检的 54 例健康者纳入对照组.检测对比两组术前及术后 6 个月的免疫功能指标、AM 及肺血流动力学的变化情况.分析患者术后感染情况.采用 Logistic 回归模型分析影响风湿性心脏瓣膜置换术患者术后感染的相关因素.结果:术前,观察组 IgG、IgM、IgA、AM 水平均显著高于对照组(P<0.05);术后 6 个月,观察组的 IgG、IgM、IgA、AM 均显著低于术前(P<0.05).术后 6 个月,两组的IgG、IgM、IgA均无显著差异(P>0.05),但观察组的AM显著高于对照组(P<0.05).术后6个月,观察组的mPAP、PWP、PVR均比术前显著降低(P<0.05);CI比术前显著升高(P<0.05).90例术后感染发生率为12.22％.Logistic回归模型分析结果显示:肺血流动力学指标(mPAP、PWP、PVR、CI)异常表达、免疫功能指标(hs-CRP、IgG、IgM、IgA)异常表达、AM异常表达为影响患者术后感染的独立危险因素(P<0.05).结论:风湿性心脏病瓣膜置换术患者术前免疫功能指标、AM 及肺血流动力学指标存在不同程度的异常表达,术后均得到显著改善.mPAP、PWP、PVR、CI、hs-CRP、IgG、IgM、IgA、AM 异常的患者术后发生感染的几率更高.