目的:对比急性结石性胆囊炎(Acute calculous cholecystitis,ACC)患者 48 h 内与 48～72 h 实施腹腔镜胆囊切除术术中失血量的影响.方法:选取 2022 年 12 月至 2024 年 12 月期间于本院行腹腔镜胆囊切除术的 102 例ACC 患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各 51 例.两组均采用标准化腹腔镜胆囊切除术治疗,但两组采用不同的手术治疗时机.对照组在发病后 48～72 h内实施腹腔镜胆囊切除术.研究组在发病后 48 h 内实施腹腔镜胆囊切除术.分析比较两组的手术相关指标、炎症指标[白细胞计数、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平]、术后疼痛评分及并发症发生率.结果:与对照组比较,研究组的手术时长、术后肛门排气时间、住院时间均显著缩短,术中失血量、术后腹腔引流量均显著减少(P<0.05).与对照组相比,研究组术后 1 d、3 d 的白细胞计数、血清 CRP 水平、VAS 评分均显著降低(P<0.05).研究组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:ACC 患者发病 48 h 内实施腹腔镜胆囊切除术,相较于 48～72 h 手术,可减少术中失血量,促进术后恢复,减轻炎症,降低并发症的发生.