目的:探讨羟氯喹辅助那屈肝素钙注射液治疗复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)合并抗磷脂综合征的有效性及对血栓前状态的改善作用.方法:选取 2023 年 1 月到 2024 年 12 月期间本院收治的 RSA 合并抗磷脂综合征患者 68 例,随机分为对照组和试验组(n=34).对照组皮下注射那屈肝素钙注射液 5000 IU,1 次·d-1 治疗;试验组在对照组基础上口服羟氯喹 0.1 g,2 次·d-1 治疗;两组均于孕 12 w 开始治疗,至出现结局事件(流产、早产或临产).分析比较两组的保胎成功率、治疗总有效率、抗磷脂抗体转阴率、不良反应,并于治疗前、治疗后采用全自动凝血分析仪测定活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平.结果:试验组的保胎成功率显著高于对照组(P<0.05).试验组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的 PT、APTT 均比治疗前显著提高,D-D、FIB 均比治疗前显著降低,且试验组的 D-D、PT、APTT、FIB 的变化幅度均显著大于对照组(P<0.05).治疗期间两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:那屈肝素钙注射液联合羟氯喹治疗 RSA 合并抗磷脂综合征可改善凝血功能,提高保胎成功率和抗磷脂抗体转阴率.