目的:分析单发皮层下梗死(SSI)发生早期神经功能恶化(END)的危险因素.方法:选取2022年1月至2024 年 12 月期间本院收治的不伴有颅内或颅外大动脉明显狭窄的 501 例 SSI 患者作为研究对象.根据 SSI 患者入院后72 h内是否发生END,将患者分为非END组和END组.收集并比较两组的基线资料.采用多因素Logistic回归分析评估SSI患者发生END的独立危险因素.结果:501例SSI患者中,发生END的患者有99例,END发生率为 19.76％;未发生 END 的患者有 402 例.END 组的冠心病史比例、空腹血糖水平、MAD 值均显著高于非END组(P<0.05).两组的BAD、内囊后肢、放射冠区均有显著差异(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,冠心病史、空腹血糖水平、MAD、内囊后肢梗死是SSI患者发生END 的独立危险因素(P<0.05).结论:SSI患者有较高的早期神经功能恶化发生率.冠心病史、空腹血糖水平、MAD、内囊后肢梗死均是 SSI 患者发生 END的危险因素.