目的:探讨老年妇科患者腹腔镜手术术中 Narcotrend 指数(NI)与术后认知功能障碍(POCD)的相关性.方法:选择2022年3月～2024 年10月90例老年妇科手术患者作为研究对象,所有患者均于全凭静脉麻醉下行腹腔镜手术,按抽签结果随机分配至NI D0(64～56)组、NI D2(45～37)组、及NI E0(36～27)组,每组均30例.观察术后POCD发生率,记录三组一般手术麻醉情况及基线(T0)、NI达到预定值后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、术毕(T4)的心率和血压值,并检测血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:NI D0组、NI D2组、NI E0组术后POCD发生率分别为60.00％、23.33％、20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).三组T1～T3的心率均较T0明显降低,NI E0组和NI D2组T3时的心率均低于NI D0组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组T1～T4的血压均较T0明显降低,NI E0组T1～T4的血压均低于NI D0 组和NI D2组,差异具有统计学意义(P<0.05).三组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),NI D0组和NI D2组的苏醒时间短于NI E0组,差异具有统计学意义(P<0.05),三组延迟苏醒比例差异无统计学意义(P>0.05).术后1d的IL-6、TNF-α水平均升高,NI E0 组和 NI D2 组的 IL-6、TNF-α 水平均低于 NI D0 组,差异具有统计学意义(P<0.05);NI E0 组的TNF-α水平低于NI D2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:NI引导下的适宜麻醉深度可明显降低老年妇科手术患者 POCD 风险,将 NI 维持在 45～37 既可减少炎症因子释放,减轻认知功能损伤,亦可维持血流动力学平稳,保证苏醒质量.