目的:探讨右美托咪定静脉注射联合气道表面麻醉在自然气道下小儿支气管镜肺泡灌洗术(Bronchoalveolar lavage,BAL)中的应用效果.方法:选取 2023 年 8 月至 2024 年 7 月期间于本院拟行 BAL 治疗的 80 例患儿作为研究对象.随机将患儿分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组采取气道表面麻醉,观察组在对照组基础上采用静脉注射右美托咪定.分析对比两组麻醉前(T0)、置镜时(T1)、灌洗时(T2)、术毕时(T3)血流动力学[平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)及血氧饱和度(Blood oxygen saturation,SpO2)]及麻醉质量、操作耐受性以及麻醉不良反应发生情况.结果:T0时,两组的MAP、HR、SpO2均无显著差异.T1、T2、T3时,两组患儿的MAP、HR、SpO2与 T0时相比均显著降低,但观察组T1、T2、T3时的MAP、HR、SpO2均较对照组显著提高(P<0.05).两组的术中呛咳、体动发生率均无显著差异(P>0.05).观察组的麻醉苏醒时间较对照组显著缩短,苏醒期躁动发生率较对照组显著降低(P<0.05).两组的麻醉不良反应发生率无显著差异.结论:右美托咪定静脉注射联合气道表面麻醉应用在自然气道下小儿BAL术中,可维持患儿血流动力学平稳,改善患儿苏醒质量,且安全性较好.