目的:分析甘精胰岛素U300联合利拉鲁肽治疗超重/肥胖2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的效果.方法:选取 2023 年 3 月至 2025 年 2 月期间本院收治的 80 例超重/肥胖且经二甲双胍治疗 3 m 血糖控制不佳的T2DM患者,随机分为观察组和对照组(n=40),分别采用甲双胍片联合利拉鲁肽治疗以及甘精胰岛素U300联合利拉鲁肽治疗3 m.分别于治疗前、治疗3 m后次日,测量并计算患者体重指数(Body mass index,BMI)及腰臀比;采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(Hemoglobin a1c,HbA1c),葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG),餐后2小时血糖(2-Hour postprandial glucose,2hPG),采用酶法检测总胆固醇(Total cholesterol,TC)与甘油三酯(Triglycerides,TG)水平,直接测定法检测低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),沉淀法检测高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C);统计治疗期间两组患者不良反应情况.结果:治疗后,两组的腰臀比、BMI均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的腰臀比、BMI均显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的HbA1c、FBG与2hPG均比治疗前显著降低,且观察组治疗后的HbA1c、FBG 与 2hPG 均显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组 TC、TG 与 LDL-C 均比治疗前显著降低,HDL-C 比治疗前显著提高,且观察组治疗后 TC、TG、LDL-C、HDL-C 的改善幅度均显著大于对照组(P<0.05).两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:甘精胰岛素U300联合利拉鲁肽治疗超重/肥胖T2DM能有效减重,改善血糖与血脂水平,且安全性较好.