目的:探讨盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因硬膜外麻醉对剖宫产产妇血流动力学及应激反应的影响.方法:回顾性收集 2021 年 6 月至 2024 年 6 月期间本院收治的 95 例拟行剖宫产手术产妇的临床资料.按麻醉镇痛方案的不同,将产妇分为对照组(采用罗哌卡因硬膜外麻醉,n=46)、联合组(采用盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因硬膜外麻醉,n=49).分析对比两组的麻醉效果[术毕、术后3 h、6 h、12 h、24 h时的视觉模拟量表(Visualized Analogue Scale,VAS)评分]、血流动力学[T0(麻醉前)、T1(切皮)、T2(分娩)、T3(缝皮)、T4(术后1 h)时的心率、收缩压、舒张压]、应激反应[麻醉前、麻醉后1h、术后1 d、术后3 d、术后6 d的去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、皮质醇(Cortisol,COR)、过氧化氢酶(catalase,CAT)水平]、术后恢复情况、新生儿状态(1 min及5 min的新生儿Apgar评分).结果:两组术毕、术后24 h时的VAS评分均无显著差异.术后3 h、6 h、12 h,联合组的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).T0、T4 时,两组的心率、收缩压、舒张压均无显著差异.T1、T2、T3 时,联合组的心率、收缩压、舒张压的波动幅度均显著小于对照组(P<0.05).麻醉前、术后6 h时,两组的Cor、Ne、CAT 水平均无显著差异.麻醉后 1 h、术后 1 d、3 d 时,联合组的 Cor、Ne、CAT 水平均明显低于对照组(P<0.05).术后,两组的肛门排气恢复时间、1 min及5 min的新生儿Apgar 评分均无显著差异.术后,联合组的自主排尿时间、首次下床活动时间均比对照组显著缩短(P<0.05).结论:盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因硬膜外麻醉可减少术后疼痛,改善产妇血流动力学,减轻应激反应,促进术后恢复.