摘要:目的:探讨双任务步行训练联合低频重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中患者神经功能及运动功能的影响.方法:回顾性选取郑州卷烟厂康复医院2023年2月至2024年2 月收治的脑卒中患者190例为研究对象,分为单一组(n=95,给予低频rTMS 治疗),联合组(n=95,给予双任务步行训练联合低频rTMS治疗).比较两组简化Fugl-Meyer下肢运动功能量表(Fugl-meyer assessment of lower extremity,FMA-LE)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)、改良Barthel指数(Modified barthel index,MBI)评分、步态参数(步宽、步速、步长、步频)、脑血流动力学指标[脑动脉血流平均流速(mean velocities,Vm)、阻力指数(Resistive index,RI)、平均血流量(Qmean,Qm)、收缩期峰值血流速度(Systolic velocities,Vs)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、可溶性细胞间黏附分子1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]水平.结果:与单一组相比,干预后联合组 FMA-LE、BBS、MBI 评分较高,NIHSS 评分较低(P<0.05);联合组干预后步宽较单一组小,步速、步长、步频较单一组大(P<0.05);与单一组比较,联合组干预后RI降低,Qm、Vs、Vm升高(P<0.05);与单一组比较,联合组干预后血清IL-1β、sICAM-1、IL-6、hs-CRP水平较低(P<0.05).结论:双任务步行训练联合低频 rTMS 可显著提高患者下肢运动功能、平衡功能、神经功能及日常生活能力,改善步态参数、脑血流动力学及血清学指标.