目的:探究超声引导下双侧腹直肌鞘阻滞(Rectus Sheath Block,RSB)在剖宫产中的麻醉效果.方法:选取2021年7月至 2023年7月期间于本院拟行剖宫产手术分娩的产妇80例作为研究对象.按随机数字表分成对照组和观察组,各 40 例.对照组行腰硬联合麻醉(Combined Spinal-epidural Anesthesia,CSEA);观察组行 CSEA 联合术毕时超声引导下双侧RSB.术后两组均采用静脉镇痛泵镇痛.分析比较两组的术后恢复情况,氧化应激水平(血清皮质醇(Cortisol,COR)、内皮素(Endothelin,ET)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)),术后2 h、6 h、12 h、24 h的术区疼痛情况(视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评估)以及术后48 h内的不良反应发生率.结果:观察组的术后首次排气时间、泌乳时间、首次下床活动时间均较对照组显著缩短,自控镇痛平均按压次数显著低于对照组(P<0.05).两组术后 24 h 的血清 COR、ET、NE 水平均较术后即刻均显著升高(P<0.05),但观察组术后24 h的血清COR、ET、NE均较对照组显著降低(P<0.05).两组术后6 h、12 h、24 h的VAS 评分均较术后 2 h 显著升高,且观察组术后 2 h、6 h、12 h、24 h 的术区 VAS 评分均显著低于对照组(P<0.05).两组术后48 h内不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:剖宫产中采用超声引导下双侧RSB能提高术后镇痛效果、减轻产妇应激,促进术后恢复,且安全性高.